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懷孕三次三次胎停育應(yīng)該檢查一些什么嗎

患者:女,56歲

病情描述:
懷孕三次三次胎停育應(yīng)該檢查一些什么嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

反復(fù)胎停育需排查染色體異常、免疫因素、內(nèi)分泌失調(diào)及子宮解剖結(jié)構(gòu)異常等問題,建議完善夫妻染色體核型分析、抗磷脂抗體篩查、甲狀腺功能及宮腔鏡檢查等。

1、染色體檢查

夫妻雙方需進(jìn)行外周血染色體核型分析,約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常相關(guān)。若發(fā)現(xiàn)平衡易位等異常,可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)。

2、免疫篩查

重點(diǎn)檢測抗磷脂抗體、抗核抗體及NK細(xì)胞活性,異常免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致母體對胚胎排斥。免疫治療需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、內(nèi)分泌評估

檢查甲狀腺功能、血糖及性激素六項(xiàng),甲狀腺過氧化物酶抗體陽性與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)顯著相關(guān)。黃體功能不足者需孕后黃體支持。

4、子宮檢查

通過三維超聲或?qū)m腔鏡排查子宮畸形、宮腔粘連等解剖問題,黏膜下肌瘤或子宮縱隔可能影響胚胎著床。必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)治療。

建議就診生殖醫(yī)學(xué)中心系統(tǒng)評估,孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,避免接觸有毒物質(zhì),保持規(guī)律作息有助于改善妊娠結(jié)局。

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