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慢性腎盂腎炎是怎么回事

患者：男，59歲

病情描述:
慢性腎盂腎炎是怎么回事
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

慢性腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、細菌感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過抗生素治療、手術矯正、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式干預。

1、尿路梗阻

結(jié)石或前列腺增生導致尿液滯留，易引發(fā)反復感染。解除梗阻需根據(jù)病因選擇體外碎石或手術，可配合使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

2、膀胱輸尿管反流

先天性結(jié)構(gòu)異常使尿液反流至腎臟，需通過膀胱鏡或手術修復。急性發(fā)作期可使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等藥物，長期需定期尿檢監(jiān)測。

3、細菌感染

大腸桿菌等致病菌反復侵襲腎實質(zhì)，與糖尿病等基礎病相關。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸，同時控制血糖等原發(fā)病。

4、免疫系統(tǒng)異常

自身免疫反應可能加重腎臟炎癥，表現(xiàn)為低熱、腰酸。需聯(lián)合使用潑尼松等免疫抑制劑，配合復方α-酮酸片保護腎功能。

日常需保持每日2000毫升飲水量，限制高鹽高蛋白飲食，避免憋尿及過度勞累，定期復查尿常規(guī)與腎功能指標。

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