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脊髓型頸椎病以后可能癱瘓嗎

患者:女,49歲

病情描述:
脊髓型頸椎病以后可能癱瘓嗎
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

脊髓型頸椎病可能導(dǎo)致癱瘓,但概率較低。癱瘓風(fēng)險與脊髓受壓程度、病程進展速度及治療時機密切相關(guān),主要影響因素有神經(jīng)損傷程度、椎管狹窄情況、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)治療介入。

1、神經(jīng)損傷程度

長期脊髓壓迫會導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。早期表現(xiàn)為手腳麻木,后期可能出現(xiàn)肌力下降。需通過甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合高壓氧治療。

2、椎管狹窄情況

先天性椎管狹窄患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。典型表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、束帶感,影像學(xué)顯示椎管矢狀徑小于10毫米。需考慮椎管擴大成形術(shù)等外科干預(yù)。

3、基礎(chǔ)疾病控制

合并糖尿病、高血壓會加速病情進展。血糖血壓失控可能加重脊髓缺血,表現(xiàn)為癥狀反復(fù)波動。需要嚴(yán)格控制原發(fā)病,使用依那普利等降壓藥物。

4、康復(fù)治療介入

規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可延緩功能障礙。神經(jīng)電刺激配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練有助于改善運動功能,避免肌肉萎縮。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行階段性評估。

建議定期進行頸椎MRI隨訪,避免頸部劇烈運動,睡眠時使用頸椎枕維持生理曲度,出現(xiàn)進行性肌無力需立即就診。

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