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甲亢最常見的心律失常是什么

患者:女,35歲

病情描述:
甲亢最常見的心律失常是什么
共1個回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 兒科

甲亢最常見的心律失常是竇性心動過速和心房顫動。甲狀腺功能亢進導致心肌細胞對兒茶酚胺敏感性增加,可能引發(fā)竇性心動過速、心房顫動、房性早搏、室性早搏等心律失常。

1、竇性心動過速

甲狀腺激素直接刺激心肌細胞,導致靜息心率增快,常表現(xiàn)為持續(xù)性心率超過100次/分,可通過β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾或阿替洛爾控制心率。

2、心房顫動

甲亢患者心房電重構易引發(fā)房顫,表現(xiàn)為心律絕對不齊,可選用胺碘酮、普羅帕酮或地高辛等藥物控制心室率,同時需抗凝治療預防血栓。

3、房性早搏

甲狀腺激素增高導致心房異位起搏點興奮性增強,可能出現(xiàn)心悸癥狀,輕度無需處理,頻發(fā)時可考慮維拉帕米或普羅帕酮等抗心律失常藥物。

4、室性早搏

心肌細胞復極異??赡芤l(fā)室性早搏,若合并器質性心臟病需警惕惡性心律失常,可選用美西律、利多卡因或胺碘酮等藥物干預。

甲亢患者出現(xiàn)心律失常時應限制咖啡因攝入,避免劇烈運動,定期監(jiān)測甲狀腺功能及心電圖變化,及時調整抗甲狀腺藥物劑量。

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