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腦出血小便失禁如何治療

患者：男，54歲

病情描述:
腦出血小便失禁如何治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后小便失禁可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)控、手術(shù)干預(yù)等方式治療。腦出血導(dǎo)致小便失禁通常由神經(jīng)損傷、膀胱功能障礙、顱內(nèi)壓增高、尿道括約肌失控等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練：

通過盆底肌訓(xùn)練和膀胱功能再教育改善控尿能力，需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。

2、藥物治療：

可能與膽堿能神經(jīng)紊亂或尿道阻力不足有關(guān)，表現(xiàn)為尿急、漏尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用托特羅定、米拉貝隆、索利那新等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、神經(jīng)調(diào)控：

可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān)，通常伴隨肢體活動(dòng)障礙。可采用骶神經(jīng)電刺激或經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激改善排尿控制。

4、手術(shù)干預(yù)：

嚴(yán)重病例可能與尿道解剖結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，表現(xiàn)為完全性尿失禁?？煽紤]人工尿道括約肌植入或膀胱擴(kuò)大成形術(shù)。

急性期需留置導(dǎo)尿管保護(hù)腎功能，恢復(fù)期每日記錄排尿日記，限制晚間液體攝入，避免咖啡因等刺激性食物。

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