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甲狀腺功能減退可以懷孕嗎

患者：女，37歲

病情描述:
甲狀腺功能減退可以懷孕嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退患者經(jīng)規(guī)范治療且甲狀腺功能穩(wěn)定后可以懷孕。主要影響因素有病情控制情況、藥物調(diào)整時(shí)機(jī)、孕期監(jiān)測(cè)頻率、胎兒發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

1、病情控制

促甲狀腺激素需維持在2.5mIU/L以下，未達(dá)標(biāo)懷孕可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始監(jiān)測(cè)并調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。

2、藥物調(diào)整

懷孕后左甲狀腺素鈉需求通常增加30%-50%，需在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)增量。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。

3、孕期監(jiān)測(cè)

妊娠期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。重點(diǎn)關(guān)注TSH、FT4指標(biāo)變化。

4、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

重度甲減未控制可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，建議完成孕前咨詢。需聯(lián)合內(nèi)分泌科與產(chǎn)科共同制定管理方案。

備孕期間保持規(guī)律用藥，每日攝入適量海帶、雞蛋、瘦肉等含碘及優(yōu)質(zhì)蛋白食物，避免過(guò)度限制熱量攝入。

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