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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是怎么取結(jié)石的

患者:女,44歲

病情描述:
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是怎么取結(jié)石的
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過皮膚穿刺建立通道,利用內(nèi)鏡定位并粉碎結(jié)石后取出,主要步驟包括定位穿刺、擴(kuò)張通道、碎石取石、術(shù)后引流。

1、定位穿刺

在超聲或X線引導(dǎo)下,經(jīng)腰部皮膚向腎盂精準(zhǔn)穿刺,建立直徑約5毫米的工作通道。

2、擴(kuò)張通道

通過逐級(jí)擴(kuò)張器將穿刺通道擴(kuò)至10-20毫米,便于腎鏡及手術(shù)器械進(jìn)入。

3、碎石取石

采用鈥激光或氣壓彈道等設(shè)備粉碎結(jié)石,通過取石鉗或負(fù)壓吸引清除碎片。

4、術(shù)后引流

留置腎造瘺管促進(jìn)殘石排出,通常保留3-7天,確認(rèn)無(wú)出血感染后拔除。

術(shù)后需保持引流管通暢,增加飲水量至每日2000毫升以上,遵醫(yī)囑復(fù)查泌尿系CT評(píng)估取石效果。

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