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吉蘭巴雷綜合征首發(fā)癥狀

患者：男，27歲

病情描述:
吉蘭巴雷綜合征首發(fā)癥狀
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

吉蘭巴雷綜合征首發(fā)癥狀通常為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力或麻木，可能伴隨腱反射減弱、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。

1、肢體無(wú)力

多數(shù)患者以雙下肢對(duì)稱性無(wú)力起病，呈進(jìn)行性上升性發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌。需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肌力，必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白靜脈注射或血漿置換治療。

2、感覺(jué)異常

早期可能出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)減退，部分伴針刺感或蟻?zhàn)吒小Ｉ窠?jīng)傳導(dǎo)檢查可明確診斷，急性期需臥床休息避免跌倒。

3、腱反射減弱

膝跳反射等深反射早期即可消失，是診斷重要依據(jù)。需監(jiān)測(cè)呼吸功能，警惕呼吸肌麻痹風(fēng)險(xiǎn)，重癥需考慮機(jī)械通氣支持。

4、自主神經(jīng)癥狀

可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心律失常或排尿障礙。住院期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，對(duì)癥處理心血管并發(fā)癥。

發(fā)病初期建議保持臥床，避免劇烈活動(dòng)加重癥狀，康復(fù)期可配合物理治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

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