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類風(fēng)濕手腫變形治療方法有哪些

患者：女，46歲

病情描述:
類風(fēng)濕手腫變形治療方法有哪些

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胡乃文副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類風(fēng)濕手腫變形可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的手部腫脹變形通常由免疫異常、關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持關(guān)節(jié)保暖避免受涼，日常使用輔助器具減輕手部負(fù)荷，飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。

2、物理治療

采用蠟療或紅外線照射改善局部血液循環(huán)，進(jìn)行手指關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，水療可緩解晨僵癥狀。

3、藥物治療

甲氨蝶呤可抑制異常免疫反應(yīng)，塞來昔布能減輕關(guān)節(jié)疼痛腫脹，糖皮質(zhì)激素短期使用控制急性炎癥發(fā)作。藥物治療需監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。

4、手術(shù)治療

晚期關(guān)節(jié)畸形可選擇滑膜切除術(shù)清除病變組織，嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)重建功能。手術(shù)前后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

建議定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免手指長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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