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腦出血10毫升左右總是睡覺(jué)正常嗎

患者:女,65歲

病情描述:
腦出血10毫升左右總是睡覺(jué)正常嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血10毫升后持續(xù)嗜睡屬于異常表現(xiàn),可能提示顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)功能損傷,需警惕腦水腫、再出血等風(fēng)險(xiǎn)。

1、顱內(nèi)壓增高:

出血導(dǎo)致腦組織受壓,引發(fā)頭痛、嘔吐伴嗜睡,需通過(guò)甘露醇脫水降顱壓,配合呋塞米、甘油果糖等藥物控制。

2、神經(jīng)功能損傷:

血腫壓迫運(yùn)動(dòng)或意識(shí)中樞,表現(xiàn)為肢體偏癱、言語(yǔ)含糊,可使用神經(jīng)節(jié)苷脂、奧拉西坦等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、腦代謝紊亂:

缺氧缺血引發(fā)能量代謝障礙,需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯匾獣r(shí)給予高壓氧治療改善腦細(xì)胞供氧。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

持續(xù)嗜睡可能預(yù)示肺部感染等并發(fā)癥,需定期翻身拍背,預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓。

患者應(yīng)絕對(duì)臥床并持續(xù)心電監(jiān)護(hù),限制探視避免情緒波動(dòng),恢復(fù)期可逐步進(jìn)行床邊康復(fù)訓(xùn)練。

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