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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移肺怎么辦

患者：男，62歲

病情描述:
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移肺怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移肺可通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、外部放射治療等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常與腫瘤分化程度低、原發(fā)灶未徹底清除、淋巴轉(zhuǎn)移、血行播散等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除

對(duì)于孤立性肺轉(zhuǎn)移灶可考慮胸腔鏡手術(shù)，可能與腫瘤局部侵襲性有關(guān)，常伴隨咳嗽、咯血等癥狀。術(shù)后需配合甲狀腺激素替代治療。

2、放射性碘治療

適用于攝碘性轉(zhuǎn)移灶，可能與甲狀腺濾泡細(xì)胞殘留有關(guān)，多表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)。常用碘131治療，需提前低碘飲食準(zhǔn)備。

3、靶向藥物治療

針對(duì)晚期難治性轉(zhuǎn)移，可能與RET基因突變相關(guān)，常見(jiàn)癥狀為進(jìn)行性呼吸困難?？蛇x樂(lè)伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑。

4、外部放射治療

用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀，可能與腫瘤多灶性轉(zhuǎn)移有關(guān)。需根據(jù)病灶位置制定精準(zhǔn)放療方案。

治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能與肺部CT，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，避免高碘食物干擾放射性碘治療效果。

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