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腦出血嘔吐有危險(xiǎn)嗎

患者:男,29歲

病情描述:
腦出血嘔吐有危險(xiǎn)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血患者出現(xiàn)嘔吐屬于高危表現(xiàn),可能提示顱內(nèi)壓增高或腦干受壓,需立即就醫(yī)。嘔吐在腦出血病程中可分為早期預(yù)警性嘔吐、進(jìn)展期噴射性嘔吐、終末期衰竭性嘔吐。

1、早期預(yù)警

少量咖啡樣嘔吐物可能為應(yīng)激性胃黏膜損傷,建議家長(zhǎng)立即清理口腔防止窒息,保持側(cè)臥位避免誤吸。

2、進(jìn)展期噴射

劇烈噴射狀嘔吐伴隨劇烈頭痛,提示顱內(nèi)壓急劇升高,可能與血腫擴(kuò)大或腦疝形成有關(guān),需緊急脫水降顱壓治療。

3、終末期衰竭

微弱嘔吐伴意識(shí)障礙多提示腦干功能衰竭,此時(shí)可能已出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭,需氣管插管維持生命體征。

腦出血嘔吐患者應(yīng)絕對(duì)臥床,頭部抬高15-30度,禁止自行服用止吐藥物,需通過CT明確出血部位及量級(jí)后由神經(jīng)外科制定治療方案。

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