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慢性焦慮癥高血壓是什么

患者:男,59歲

病情描述:
慢性焦慮癥高血壓是什么
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

慢性焦慮癥高血壓是焦慮障礙與原發(fā)性高血壓共病的臨床狀態(tài),早期表現(xiàn)為血壓波動,進展期可能出現(xiàn)持續(xù)性高血壓伴心悸、失眠,終末期可導(dǎo)致靶器官損害。

1、發(fā)病機制

長期焦慮激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致兒茶酚胺持續(xù)分泌,引起血管收縮和心率增快。這種情況可能與遺傳易感性、HPA軸功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為靜息心率增快、晨間血壓飆升等癥狀。

2、臨床表現(xiàn)

除血壓升高外,患者常合并廣泛性焦慮癥狀,包括過度擔憂、運動性不安和警覺性增高。這種情況可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、下丘腦功能障礙等因素有關(guān),通常伴隨出汗、手抖等癥狀。

3、診斷要點

需排除繼發(fā)性高血壓后,結(jié)合動態(tài)血壓監(jiān)測和漢密爾頓焦慮量表評估。診斷標準包括收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg,且與焦慮癥狀存在時間關(guān)聯(lián)性。

4、綜合治療

采用心理治療聯(lián)合降壓藥物的雙軌模式,常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑貝那普利以及苯二氮卓類勞拉西泮。

建議保持規(guī)律有氧運動,限制鈉鹽攝入,同時進行正念訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能,定期監(jiān)測血壓和焦慮癥狀變化。

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