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老年人憋不住尿是怎么回事

患者：男，51歲

病情描述:
老年人憋不住尿是怎么回事
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黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

老年人憋不住尿可能由膀胱肌肉松弛、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、膀胱肌肉松弛

隨著年齡增長(zhǎng)，膀胱逼尿肌收縮力下降導(dǎo)致儲(chǔ)尿能力減弱。建議通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量，避免攝入利尿飲品。

2、前列腺增生

男性患者多見(jiàn)，增大的前列腺壓迫尿道引起尿頻尿急。可能與雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物。

3、尿路感染

細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿意頻繁。常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下人群，伴隨排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腦卒中后可能破壞排尿中樞控制。通常合并肢體麻木等癥狀，需完善神經(jīng)電生理檢查，必要時(shí)使用米拉貝隆調(diào)節(jié)膀胱功能。

日常應(yīng)控制晚間飲水量，穿著易穿脫衣物，外出前規(guī)劃如廁地點(diǎn)。癥狀持續(xù)加重需排查膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或腫瘤等器質(zhì)性疾病。

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