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結節(jié)為什么要切除一葉肺

患者:女,59歲

病情描述:
結節(jié)為什么要切除一葉肺
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內科

肺結節(jié)切除一葉肺通常由結節(jié)惡性概率高、結節(jié)體積過大、位置靠近肺門或合并嚴重并發(fā)癥引起,需通過病理檢查明確性質后決定手術范圍。

1. 惡性概率高

影像學顯示結節(jié)分葉狀、毛刺征或短時間增大時,惡性風險顯著增加。需行肺葉切除確保切緣陰性,術后可配合化療藥物如順鉑、培美曲塞或靶向藥物吉非替尼。

2. 結節(jié)體積過大

直徑超過30毫米的結節(jié)易侵犯支氣管血管束,局部切除易殘留病灶。肺葉切除能完整清除病變組織,術后需定期復查肺功能。

3. 靠近肺門結構

中央型結節(jié)鄰近主支氣管或肺動脈,局部切除可能損傷重要結構。全肺葉切除可降低術中出血風險,術后需預防性使用抗生素如頭孢呋辛。

4. 合并肺不張感染

長期阻塞導致肺實變或反復肺炎時,病變肺葉已喪失功能。手術切除可消除感染灶,術后需進行呼吸康復訓練。

術后應保持低鹽高蛋白飲食,逐步進行爬樓梯等耐力訓練,三個月內避免劇烈運動并定期復查胸部CT。

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