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有胎心后胎停是怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
有胎心后胎停是怎么回事

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

有胎心后胎?？赡苡膳咛ト旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式處理。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停最常見(jiàn)原因，多由受精卵分裂錯(cuò)誤導(dǎo)致，表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)胎心消失。需通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠并送檢胚胎組織，藥物可選用米非司酮配伍米索前列醇。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足或甲狀腺功能異?？蓪?dǎo)致孕酮分泌不足，影響胚胎發(fā)育，常伴陰道流血癥狀。需補(bǔ)充黃體酮注射液或地屈孕酮片，定期監(jiān)測(cè)激素水平。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間，多表現(xiàn)為反復(fù)胎停。需行宮腔鏡粘連分離術(shù)或子宮成形術(shù)，術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等免疫疾病可引發(fā)胎盤(pán)血栓形成，導(dǎo)致胚胎供血不足。需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。

建議孕前完善染色體、激素及免疫檢查，妊娠期避免接觸有害物質(zhì)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時(shí)就診。

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