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子宮切除后還會(huì)有更年期反應(yīng)嗎

患者:女,35歲

病情描述:
子宮切除后還會(huì)有更年期反應(yīng)嗎
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮切除后可能出現(xiàn)更年期反應(yīng),主要與卵巢功能是否保留、手術(shù)方式、激素水平變化、心理適應(yīng)等因素有關(guān)。

1、卵巢是否保留

若同時(shí)切除卵巢,雌激素驟降會(huì)直接引發(fā)更年期癥狀??赏ㄟ^激素替代治療緩解潮熱、骨質(zhì)疏松等癥狀,常用藥物有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、替勃龍等。

2、手術(shù)方式影響

單純子宮切除可能因卵巢血供減少導(dǎo)致功能提前衰退。建議定期監(jiān)測激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑及維生素D預(yù)防骨量流失。

3、激素波動(dòng)

術(shù)后短期激素水平波動(dòng)可能引發(fā)暫時(shí)性潮熱、情緒波動(dòng)。可通過豆制品、深綠色蔬菜等植物雌激素飲食調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用低劑量雌激素貼劑。

4、心理因素

手術(shù)帶來的心理壓力可能加重軀體癥狀。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式改善情緒,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。

術(shù)后保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素E,避免吸煙飲酒,定期婦科隨訪評(píng)估卵巢功能狀態(tài)。

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