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脊髓損傷患者怎么排尿

患者:男,31歲

病情描述:
脊髓損傷患者怎么排尿
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

脊髓損傷患者排尿可通過間歇導尿、留置導尿管、膀胱造瘺、藥物治療等方式管理。排尿障礙通常由神經源性膀胱、逼尿肌-括約肌協(xié)同失調、尿路感染、膀胱結石等原因引起。

1、間歇導尿:

通過定時清潔導尿排空膀胱,適用于殘余尿量較多的患者,需配合飲水計劃,每日導尿4-6次,可降低尿路感染風險。

2、留置導尿管:

長期留置尿管適用于無法自行導尿的重度患者,需定期更換導管,注意會陰清潔,可能增加泌尿系感染和尿道損傷概率。

3、膀胱造瘺:

通過手術建立腹壁膀胱瘺口,適用于長期尿潴留患者,需每日沖洗瘺管,注意造瘺口周圍皮膚護理,可減少尿道并發(fā)癥。

4、藥物治療:

根據尿動力學結果選用M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新改善膀胱過度活動,或α受體阻滯劑如坦索羅辛緩解排尿困難,需配合尿流率監(jiān)測調整用藥。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精,定期進行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,必要時進行尿流動力學評估調整治療方案。

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