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躺下頭暈天旋地轉(zhuǎn)想吐

患者：男，51歲

病情描述:
躺下頭暈天旋地轉(zhuǎn)想吐
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

躺下頭暈天旋地轉(zhuǎn)想吐可能是耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病或腦供血不足等疾病引起。癥狀通常表現(xiàn)為體位改變時(shí)突發(fā)眩暈，伴隨惡心嘔吐。

1、耳石癥

耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，與頭部位置變動(dòng)相關(guān)?？赏ㄟ^耳石復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地西泮片緩解癥狀。

2、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致急性眩暈，常伴眼球震顫。需抗病毒治療，藥物如阿昔洛韋片、潑尼松片、異丙嗪注射液控制炎癥反應(yīng)。

3、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液失衡引發(fā)反復(fù)眩暈，伴隨耳鳴耳悶。限鹽飲食配合利尿劑，藥物可選氫氯噻嗪片、地塞米松片、銀杏葉提取物注射液。

4、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致短暫性腦缺血，臥位時(shí)加重。需改善循環(huán)，藥物如尼莫地平片、阿司匹林腸溶片、血塞通軟膠囊。

避免突然改變體位，發(fā)作期保持環(huán)境安靜，減少頭部活動(dòng)。若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)超過24小時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科排查病因。

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