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母親o型血父親a型血孩子會(huì)溶血嗎

患者：女，41歲

病情描述:
母親o型血父親a型血孩子會(huì)溶血嗎
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

母親O型血父親A型血的孩子可能發(fā)生ABO溶血，但概率較低。溶血風(fēng)險(xiǎn)主要與胎兒血型、母體抗體效價(jià)、胎盤屏障功能等因素有關(guān)。

1、胎兒血型

若胎兒遺傳父親A型血，母體抗A抗體會(huì)通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，可能導(dǎo)致輕度溶血，表現(xiàn)為黃疸或貧血，需監(jiān)測(cè)膽紅素水平。

2、抗體效價(jià)

母體抗A抗體效價(jià)超過1:64時(shí)溶血風(fēng)險(xiǎn)增加，孕期可通過抗體篩查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，新生兒出生后需檢查血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

3、胎盤功能

胎盤屏障可部分阻斷抗體傳輸，胎盤功能異常會(huì)提高抗體透過率，妊娠期需定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況及羊水指標(biāo)。

4、罕見情況

極少數(shù)會(huì)發(fā)生重度溶血性貧血，需換血治療，建議孕期在產(chǎn)科和新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下完成抗體效價(jià)監(jiān)測(cè)及新生兒隨訪。

建議所有O型血孕婦在孕16周后定期檢測(cè)抗體效價(jià)，新生兒出生后密切觀察黃疸變化，必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射或免疫球蛋白治療。

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