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脊椎手術(shù)內(nèi)固定物需要取出嗎

患者：女，50歲

病情描述:
脊椎手術(shù)內(nèi)固定物需要取出嗎
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

脊椎手術(shù)內(nèi)固定物多數(shù)情況下無須取出，是否取出需綜合考慮固定物位置、患者年齡、術(shù)后恢復(fù)情況及是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素。

1. 固定物位置：

頸椎或腰椎等活動度大的區(qū)域若固定物可能影響關(guān)節(jié)功能，或鄰近神經(jīng)血管時建議取出；胸椎等穩(wěn)定性區(qū)域若無不適可長期保留。

2. 患者年齡：

年輕患者骨骼愈合后取出可避免遠期金屬疲勞斷裂風(fēng)險；老年患者若身體狀況較差，二次手術(shù)風(fēng)險較高時可保留。

3. 術(shù)后恢復(fù)：

骨骼完全愈合且無感染、松動等并發(fā)癥時，取出可降低異物反應(yīng)風(fēng)險；若存在骨不連或感染需先處理原發(fā)問題。

4. 并發(fā)癥風(fēng)險：

出現(xiàn)內(nèi)固定斷裂、移位、過敏或影響影像學(xué)檢查時需手術(shù)取出；若無癥狀且影像學(xué)穩(wěn)定，定期隨訪觀察即可。

建議術(shù)后每1-2年復(fù)查X線片評估內(nèi)固定狀態(tài)，日常生活中避免劇烈碰撞，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛或活動受限時及時就醫(yī)。

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