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左基底節(jié)腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎

患者:女,59歲

病情描述:
左基底節(jié)腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

左基底節(jié)腔隙性腦梗塞多數(shù)情況不嚴(yán)重。腔隙性腦梗塞屬于輕微腦卒中,通常由高血壓、糖尿病、小動(dòng)脈硬化、微栓塞等因素引起。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變,引發(fā)直徑2-15毫米的微小梗死灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度肢體麻木或無力,建議定期監(jiān)測(cè)血壓并使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

2、糖尿病

血糖控制不佳易造成血管內(nèi)皮損傷,加速小動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。典型癥狀包括反應(yīng)遲鈍和精細(xì)動(dòng)作障礙,需規(guī)范使用二甲雙胍、胰島素等降糖方案。

3、小動(dòng)脈硬化

腦內(nèi)穿支動(dòng)脈管壁增厚導(dǎo)致管腔狹窄,多表現(xiàn)為突發(fā)性單純運(yùn)動(dòng)障礙。可服用阿司匹林抗血小板聚集,配合阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。

4、微栓塞

心臟或大血管脫落的微小栓子阻塞終末小動(dòng)脈,常見短暫性構(gòu)音障礙。需排查房顫等栓塞來源,必要時(shí)使用利伐沙班等抗凝劑。

建議低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病灶變化,若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損需及時(shí)就診。

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