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氣管里有異物如何處理

患者:女,26歲

病情描述:
氣管里有異物如何處理
共1個(gè)回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

氣管異物可通過海姆立克急救法、支氣管鏡取出、氣管切開術(shù)、藥物治療等方式處理。異物堵塞通常由誤吞食物、兒童玩耍誤吸、嗆咳反射減弱、呼吸道疾病等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒者,施救者從背后環(huán)抱患者腹部快速?zèng)_擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用拍背壓胸法,家長(zhǎng)需注意避免用力過猛導(dǎo)致肋骨骨折。

2、支氣管鏡取出

全麻下用硬質(zhì)支氣管鏡探查并鉗取異物,可能與堅(jiān)果類食物吸入、義齒脫落等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈嗆咳、呼吸困難等癥狀。術(shù)后需使用頭孢呋辛預(yù)防感染。

3、氣管切開術(shù)

用于聲門下異物或嚴(yán)重窒息者,可能與外傷導(dǎo)致氣管穿透、腫瘤壓迫等因素有關(guān),常伴隨頸部皮下氣腫。緊急情況下可用環(huán)甲膜穿刺針臨時(shí)通氣。

4、藥物治療

異物取出后可用布地奈德霧化減輕喉頭水腫,氨溴索促進(jìn)痰液排出。若合并感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀,所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

避免給幼兒喂食花生等硬質(zhì)食物,進(jìn)食時(shí)保持安靜,老年人應(yīng)佩戴穩(wěn)固義齒,出現(xiàn)持續(xù)嗆咳需立即就醫(yī)。

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