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胃癌的手術(shù)方法該如何選擇

患者：女，64歲

病情描述:
胃癌的手術(shù)方法該如何選擇
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

胃癌手術(shù)方法主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)、聯(lián)合臟器切除術(shù)等，選擇需結(jié)合腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

適用于早期黏膜內(nèi)癌，腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過內(nèi)鏡直接切除病變黏膜層，創(chuàng)傷小且保留胃功能。

2、胃部分切除術(shù)

針對(duì)局限于胃竇或胃體的腫瘤，切除范圍包括病灶周圍2厘米以上正常組織?？赡馨殡S吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥。

3、全胃切除術(shù)

適用于進(jìn)展期胃體癌或彌漫型胃癌，需聯(lián)合食管空腸吻合重建消化道。術(shù)后可能出現(xiàn)貧血、反流性食管炎等營養(yǎng)吸收障礙。

4、聯(lián)合臟器切除術(shù)

針對(duì)腫瘤侵犯鄰近器官的晚期病例，可能聯(lián)合切除脾臟、胰腺或結(jié)腸等。需術(shù)前評(píng)估心肺功能及營養(yǎng)狀態(tài)。

術(shù)后需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，分次少量進(jìn)食高蛋白易消化食物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。

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