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肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭的癥狀

患者:女,65歲

病情描述:
肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭的癥狀
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌骨轉(zhuǎn)移常見癥狀包括局部骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫和高鈣血癥,癥狀發(fā)展通常從輕度疼痛逐漸進(jìn)展至功能障礙。

1、骨痛:

早期多為間歇性鈍痛,夜間加重,與腫瘤細(xì)胞刺激骨膜或神經(jīng)有關(guān),可使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉緩解骨破壞,疼痛明顯時(shí)可配合鎮(zhèn)痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片。

2、病理性骨折:

骨質(zhì)破壞導(dǎo)致承重骨易發(fā)生骨折,常見于脊椎和股骨,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和活動(dòng)受限,需通過放療或骨水泥成形術(shù)穩(wěn)定骨骼,必要時(shí)使用護(hù)具保護(hù)。

3、脊髓壓迫:

脊椎轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓神經(jīng),出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便失禁,需緊急行椎板切除減壓術(shù)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松治療。

4、高鈣血癥:

骨質(zhì)溶解釋放過量鈣離子,引發(fā)口渴多尿和意識(shí)模糊,需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合降鈣素或雙膦酸鹽類藥物如伊班膦酸鈉糾正血鈣水平。

出現(xiàn)不明原因骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免跌倒或劇烈運(yùn)動(dòng)加重骨骼損傷。

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