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怎么判斷是不是腦膜炎

患者：女，45歲

病情描述:
怎么判斷是不是腦膜炎
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦膜炎可通過發(fā)熱頭痛、頸部僵硬、意識障礙、皮膚瘀斑等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合腦脊液檢查與影像學(xué)檢查。

1. 發(fā)熱頭痛

早期表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴劇烈頭痛，可能與病毒感染有關(guān)，需檢測腦脊液白細(xì)胞計數(shù)，治療可選用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。

2. 頸部僵硬

典型體征為低頭時頸部疼痛抵抗，常見于細(xì)菌性腦膜炎，腰椎穿刺顯示腦脊液渾濁，需使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素治療。

3. 意識障礙

進(jìn)展期出現(xiàn)嗜睡或昏迷，提示顱內(nèi)壓增高，需緊急脫水降顱壓治療，可選用甘露醇、呋塞米等藥物，并行CT排除腦疝。

4. 皮膚瘀斑

暴發(fā)型流腦可見全身瘀點(diǎn)瘀斑，與敗血癥相關(guān)，血培養(yǎng)檢出腦膜炎奈瑟菌需立即靜脈注射青霉素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥，治療期間保持臥床休息并監(jiān)測生命體征變化。

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