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末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確嗎

患者：女，27歲

病情描述:
末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確嗎
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期存在一定誤差，準(zhǔn)確率約為70%-80%，實(shí)際預(yù)產(chǎn)期可能受到月經(jīng)周期、排卵時(shí)間、胎兒發(fā)育速度、個(gè)體差異等因素影響。

1、月經(jīng)周期

月經(jīng)周期不規(guī)律會(huì)導(dǎo)致推算偏差，周期短于28天可能提前分娩，超過(guò)28天可能延后，建議結(jié)合超聲檢查校正。

2、排卵時(shí)間

排卵推遲會(huì)導(dǎo)致受精卵著床延遲，實(shí)際孕周小于末次月經(jīng)推算結(jié)果，需通過(guò)孕早期超聲測(cè)量頭臀長(zhǎng)復(fù)核。

3、胎兒發(fā)育

胎兒生長(zhǎng)速度差異可能影響預(yù)產(chǎn)期判斷，巨大兒或生長(zhǎng)受限胎兒需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)調(diào)整評(píng)估。

4、個(gè)體差異

孕婦年齡、體重、慢性疾病等因素可能改變?nèi)焉镞M(jìn)程，高齡產(chǎn)婦或合并糖尿病者建議增加產(chǎn)前檢查頻率。

建議孕12周前完成超聲檢查確定準(zhǔn)確孕周，孕期定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，避免單純依賴末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期。

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