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誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛病因有哪些

患者：男，52歲

病情描述:
誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛病因有哪些
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力。

1、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，可能與長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛?？赏ㄟ^(guò)物理治療、硬膜外注射或椎間盤(pán)切除術(shù)緩解。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)，常與外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為臀部深部疼痛向下肢擴(kuò)散。熱敷、拉伸訓(xùn)練及局部封閉治療有效。

3、腰椎管狹窄

椎管內(nèi)空間狹窄擠壓神經(jīng)，多因退行性變或先天發(fā)育異常導(dǎo)致，典型癥狀為間歇性跛行。輕癥采用藥物鎮(zhèn)痛，重癥需椎管減壓手術(shù)。

4、脊柱腫瘤

原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵犯神經(jīng)結(jié)構(gòu)，可能伴隨夜間痛、體重下降，需通過(guò)影像學(xué)確診。治療包括腫瘤切除、放療及鎮(zhèn)痛藥物管理。

避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于預(yù)防癥狀加重，急性期建議臥床休息并使用硬板床支撐腰椎。

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