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房顫引起的腦梗能恢復(fù)到什么程度

患者:女,54歲

病情描述:
房顫引起的腦梗能恢復(fù)到什么程度
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

房顫引起的腦梗恢復(fù)程度差異較大,主要與梗死范圍、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)介入等因素有關(guān)。

1、梗死范圍

小面積腦?;颊咄ㄟ^(guò)規(guī)范治療可能完全恢復(fù)功能,大面積梗死常遺留偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。

2、治療時(shí)機(jī)

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓可顯著改善預(yù)后,每延遲1小時(shí)治療將降低約10%的恢復(fù)概率。

3、基礎(chǔ)疾病

有效控制房顫、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有助于預(yù)防復(fù)發(fā),常用抗凝藥包括華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班。

4、康復(fù)介入

早期開(kāi)展肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)康復(fù)等綜合干預(yù)能最大限度促進(jìn)神經(jīng)功能代償,黃金康復(fù)期為發(fā)病后3-6個(gè)月。

建議在神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,堅(jiān)持長(zhǎng)期抗凝治療和康復(fù)訓(xùn)練,定期評(píng)估認(rèn)知功能與日常生活能力。

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