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脊髓損傷小便失禁治療

患者：女，27歲

病情描述:
脊髓損傷小便失禁治療
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

脊髓損傷導致的小便失禁可通過間歇導尿、藥物治療、神經調節(jié)手術、膀胱功能訓練等方式治療。該癥狀通常由逼尿肌過度活動、尿道括約肌功能障礙、神經傳導異常、膀胱順應性降低等原因引起。

1、間歇導尿：

通過規(guī)律排空膀胱減少尿潴留，需嚴格無菌操作，每日導尿4-6次，配合飲水計劃控制尿量。

2、藥物治療：

使用M受體阻滯劑如托特羅定緩解逼尿肌過度活動，α受體阻滯劑如坦索羅辛改善尿道阻力，部分患者需聯用抗生素預防感染。

3、神經調節(jié)手術：

骶神經調節(jié)術可改善膀胱-括約肌協同障礙，選擇性骶神經根切斷術適用于頑固性尿失禁，需經尿動力學評估后實施。

4、膀胱功能訓練：

制定定時排尿計劃，配合盆底肌電生物反饋訓練，逐步建立條件反射性排尿，需持續(xù)3-6個月見效。

建議每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激，定期進行尿常規(guī)和殘余尿量監(jiān)測，必要時使用吸水護理用品預防皮膚并發(fā)癥。

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