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腦出血后如何恢復(fù)走路

患者:女,26歲

病情描述:
腦出血后如何恢復(fù)走路
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后恢復(fù)走路可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腦出血后運(yùn)動(dòng)功能障礙通常由神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、平衡能力下降、心理障礙等因素引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期介入肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,逐步過渡到主動(dòng)坐起、站立訓(xùn)練,后期使用助行器進(jìn)行步態(tài)練習(xí)。神經(jīng)損傷可能與血腫壓迫有關(guān),表現(xiàn)為肌力下降。

2、物理治療

功能性電刺激幫助激活癱瘓肌肉,水療利用浮力減輕負(fù)重,機(jī)器人輔助訓(xùn)練提高動(dòng)作精確度。肌肉萎縮與長期臥床有關(guān),需配合營養(yǎng)支持。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),巴氯芬緩解肌痙攣。平衡障礙可能與小腦出血有關(guān),需加強(qiáng)前庭康復(fù)。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重肌張力障礙可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),腦積水患者需行腦室腹腔分流術(shù)。心理障礙常見于左側(cè)額葉出血患者。

恢復(fù)期間需保持每日規(guī)律訓(xùn)練,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉合成,家屬應(yīng)協(xié)助記錄功能進(jìn)步情況并及時(shí)與康復(fù)團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。

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