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岡上肌腱部分撕裂能自愈嗎

患者:男,53歲

病情描述:
岡上肌腱部分撕裂能自愈嗎
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

岡上肌腱部分撕裂多數(shù)情況下無(wú)法完全自愈。肌腱修復(fù)能力有限,恢復(fù)程度主要取決于撕裂范圍、年齡、基礎(chǔ)健康狀況及康復(fù)干預(yù)措施。

1、撕裂程度

微小撕裂可能通過(guò)制動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練改善,但中重度撕裂常需醫(yī)療干預(yù)。伴隨肩關(guān)節(jié)無(wú)力或夜間痛提示損傷進(jìn)展。

2、年齡因素

年輕患者膠原蛋白合成能力較強(qiáng),存在部分自我修復(fù)可能;40歲以上人群自愈概率顯著降低,易發(fā)展為慢性肩袖損傷。

3、康復(fù)措施

急性期需肩關(guān)節(jié)制動(dòng)配合冰敷,2周后逐步開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。超聲波治療和離心訓(xùn)練可促進(jìn)肌腱纖維排列。

4、醫(yī)療干預(yù)

持續(xù)3個(gè)月癥狀無(wú)改善需考慮關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)或縫合術(shù)。合并肩峰撞擊者可能需同期行肩峰成形術(shù)。

建議避免提重物及過(guò)頭動(dòng)作,適度補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)。定期復(fù)查超聲評(píng)估肌腱愈合情況,防止發(fā)展為完全撕裂。

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