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高尿酸危急值處理

患者:男,60歲

病情描述:
高尿酸危急值處理
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高尿酸危急值需立即干預,主要處理方式有堿化尿液、藥物降尿酸、補液利尿、血液凈化。

1、堿化尿液:

靜脈滴注碳酸氫鈉使尿液pH維持在6.2-6.9,促進尿酸結(jié)晶溶解,需監(jiān)測尿pH值避免過度堿化。

2、藥物降尿酸:

急性期可選用非布司他、別嘌醇等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆促進尿酸排泄,需警惕藥物過敏反應(yīng)。

3、補液利尿:

每日補液2000-3000ml維持尿量,必要時聯(lián)合呋塞米等利尿劑,腎功能不全者需調(diào)整補液速度。

4、血液凈化:

嚴重急性腎衰竭血尿酸超過900μmol/L時需行血液透析,可快速清除血尿酸及代謝產(chǎn)物。

處理期間需低嘌呤飲食,限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,癥狀緩解后仍需長期控制血尿酸水平。

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