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冠心病生氣激動(dòng)容易心梗嗎

患者:女,61歲

病情描述:
冠心病生氣激動(dòng)容易心梗嗎
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病患者生氣激動(dòng)容易誘發(fā)心梗。情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致血壓驟升、血管痙攣、斑塊破裂、心肌耗氧增加等病理變化。

1、血壓驟升

憤怒時(shí)交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺大量釋放,導(dǎo)致心率加快和血壓急劇升高。建議通過(guò)深呼吸、冥想等方式平復(fù)情緒,必要時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

2、血管痙攣

情緒應(yīng)激可引起冠狀動(dòng)脈異常收縮,減少心肌供血?;颊咝璞苊鈩×仪榫w波動(dòng),醫(yī)生可能開具硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋片等血管擴(kuò)張劑。

3、斑塊破裂

血壓波動(dòng)易造成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊撕裂,誘發(fā)血栓形成。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴冷汗,需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救,常用抗栓藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片。

4、心肌缺氧

情緒激動(dòng)時(shí)心肌耗氧量倍增,可能加重原有心肌缺血。發(fā)作時(shí)可吸氧并保持靜臥,長(zhǎng)期治療需服用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。

冠心病患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律服用二級(jí)預(yù)防藥物,定期復(fù)查血脂血糖等指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。

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