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孩子發(fā)燒40°C手腳冰涼怎么辦

患者：女，52歲

病情描述:
孩子發(fā)燒40°C手腳冰涼怎么辦
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葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

孩子發(fā)燒40°C伴隨手腳冰涼可能由感染性發(fā)熱、循環(huán)不良、脫水、川崎病或膿毒癥引起，需立即就醫(yī)評估，同時(shí)可采取物理降溫、補(bǔ)充水分、保持室溫適宜等臨時(shí)措施。

1. 感染性發(fā)熱

病毒或細(xì)菌感染是兒童高燒最常見原因，可能伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒，同時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝輔助降溫。

2. 循環(huán)不良

高熱時(shí)末梢血管收縮導(dǎo)致手腳冰涼，需監(jiān)測四肢溫度變化。家長需解開過緊衣物，用40°C左右溫水浸泡手腳改善循環(huán)，禁止酒精擦浴，持續(xù)冰涼需警惕休克前兆。

3. 脫水風(fēng)險(xiǎn)

高燒加速體液流失，可能引發(fā)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)。家長需每15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，或適量母乳/配方奶，記錄排尿次數(shù)，出現(xiàn)無尿需急診輸液。

4. 嚴(yán)重疾病

川崎病可能出現(xiàn)持續(xù)高熱伴草莓舌，膿毒癥會(huì)有呼吸急促等表現(xiàn)。這兩種情況需住院接受靜脈丙種球蛋白、抗生素等治療，家長切勿自行用藥延誤救治。

保持室內(nèi)26°C左右，選擇透氣棉質(zhì)衣物，發(fā)燒期間可食用米湯、蘋果泥等易消化食物，體溫反復(fù)超過38.5°C或精神萎靡時(shí)須及時(shí)復(fù)診。

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