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肺炎血液檢查結(jié)果怎么看

患者：女，50歲

病情描述:
肺炎血液檢查結(jié)果怎么看
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎血液檢查結(jié)果需重點關(guān)注白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、血沉四項指標(biāo)，異常升高多提示細(xì)菌感染，病毒性肺炎可能表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增高。

1. 白細(xì)胞計數(shù)

細(xì)菌性肺炎常見中性粒細(xì)胞絕對值超過7.5×10?/L且比例超過75%，重癥感染可出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞。病毒性肺炎多顯示白細(xì)胞正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞比例超過40%。

2. C反應(yīng)蛋白

細(xì)菌感染時通常超過50mg/L，數(shù)值超過100mg/L需警惕膿毒癥。非典型病原體感染時升高幅度較小，病毒感染多數(shù)低于20mg/L。

3. 降鈣素原

細(xì)菌性肺炎急性期常超過0.5ng/ml，數(shù)值超過2ng/ml提示全身炎癥反應(yīng)。病毒或支原體感染時多數(shù)維持在0.25ng/ml以下。

4. 血沉速率

細(xì)菌感染時每小時超過30mm，結(jié)核性肺炎可能超過60mm。需注意貧血、高齡等因素會干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。

檢查結(jié)果需結(jié)合胸部影像學(xué)、痰培養(yǎng)等綜合判斷，動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)變化比單次檢測更有臨床意義，出現(xiàn)持續(xù)高熱伴指標(biāo)異常需及時呼吸科就診。

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