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肝癌手術后上腹變大是什么原因

患者:男,42歲

病情描述:
肝癌手術后上腹變大是什么原因
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

肝癌手術后上腹變大可能與術后腹水、腸脹氣、局部血腫或腫瘤復發(fā)等因素有關。具體原因需結合影像學檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1. 術后腹水

肝臟功能受損導致白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)腹水??赏ㄟ^利尿劑螺內酯、呋塞米及人血白蛋白輸注治療,同時限制鈉鹽攝入。

2. 腸脹氣

手術創(chuàng)傷或麻醉影響胃腸蠕動功能,需調整飲食結構,少量多餐,必要時使用胃腸動力藥多潘立酮或乳果糖緩解癥狀。

3. 局部血腫

手術創(chuàng)面滲血形成包裹性積液,超聲檢查可確診。輕度血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺引流,嚴重者需手術止血。

4. 腫瘤復發(fā)

殘余癌細胞增殖形成占位性病變,常伴有腫瘤標志物升高。需通過增強CT或PET-CT明確診斷,根據(jù)情況選擇靶向藥索拉非尼或介入治療。

術后定期復查腹部超聲和肝功能,保持低脂高蛋白飲食,避免劇烈運動導致腹壓增高,發(fā)現(xiàn)腹脹持續(xù)加重應及時返院評估。

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