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肝癌脈管內(nèi)可見(jiàn)癌栓需要化療嗎

患者：女，40歲

病情描述:
肝癌脈管內(nèi)可見(jiàn)癌栓需要化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌脈管內(nèi)可見(jiàn)癌栓通常需要化療。癌栓的存在提示腫瘤侵襲性強(qiáng)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高，化療可幫助控制病情進(jìn)展，具體方案需結(jié)合肝功能、腫瘤分期等因素綜合評(píng)估。

1、癌栓風(fēng)險(xiǎn)

脈管癌栓意味著癌細(xì)胞已進(jìn)入血管或淋巴管，可能通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)擴(kuò)散至其他器官，化療有助于殺滅潛在游離癌細(xì)胞。

2、肝功能評(píng)估

化療前需確認(rèn)肝功能儲(chǔ)備情況，Child-Pugh分級(jí)A級(jí)或部分B級(jí)患者可耐受化療，C級(jí)患者需優(yōu)先保肝治療。

3、聯(lián)合治療

化療常與靶向治療、免疫治療或局部介入治療聯(lián)用，如索拉非尼聯(lián)合FOLFOX方案可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。

4、個(gè)體化方案

根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇敏感藥物，如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱對(duì)部分亞洲患者效果顯著，需動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥。

建議患者接受多學(xué)科會(huì)診制定綜合治療方案，治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，配合高蛋白低脂飲食維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

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