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宮頸癌放化療后復(fù)發(fā)到膀胱還能治愈嗎

患者：女，45歲

病情描述:
宮頸癌放化療后復(fù)發(fā)到膀胱還能治愈嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

宮頸癌放化療后復(fù)發(fā)到膀胱仍有治愈可能，具體與腫瘤范圍、患者體質(zhì)及治療方案選擇有關(guān)，治療方式主要包括二次放化療、靶向治療、免疫治療及姑息性手術(shù)。

1. 二次放化療

針對(duì)局部復(fù)發(fā)病灶可采用精準(zhǔn)放療聯(lián)合鉑類(lèi)化療藥物，如順鉑、卡鉑等，需評(píng)估骨髓功能及腎功能后制定個(gè)體化方案。

2. 靶向治療

貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血供，帕博利珠單抗適用于PD-L1陽(yáng)性患者，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)。

3. 免疫治療

納武利尤單抗通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，對(duì)微衛(wèi)星不穩(wěn)定型復(fù)發(fā)宮頸癌效果顯著，需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4. 姑息手術(shù)

膀胱部分切除術(shù)適用于孤立性病灶，全膀胱切除需聯(lián)合尿流改道術(shù)，術(shù)前需評(píng)估心肺功能及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。

建議定期復(fù)查膀胱鏡及盆腔增強(qiáng)核磁，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。

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