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高鉀血癥該如何治療

患者:女,33歲

病情描述:
高鉀血癥該如何治療
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

高鉀血癥可通過限制高鉀飲食、藥物治療、血液透析、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。高鉀血癥通常由腎功能不全、藥物影響、酸中毒、細(xì)胞損傷等原因引起。

1、限制高鉀飲食

減少香蕉、菠菜、土豆等高鉀食物攝入,每日鉀攝入量控制在2000毫克以下。輕度高鉀血癥通過飲食調(diào)整可改善。

2、藥物治療

使用聚磺苯乙烯鈉散降鉀樹脂促進(jìn)腸道排鉀,葡萄糖酸鈣注射液拮抗心肌毒性,呋塞米注射液增加腎臟排鉀。藥物治療需監(jiān)測(cè)血鉀及心電圖變化。

3、血液透析

血鉀超過6.5毫摩爾/升或伴心電圖改變時(shí)需緊急透析。血液透析能快速清除血鉀,適用于腎功能衰竭患者。

4、原發(fā)病治療

糾正酸中毒、停用保鉀利尿劑、處理橫紋肌溶解等基礎(chǔ)疾病。慢性腎臟病患者需長(zhǎng)期控制血鉀水平。

高鉀血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致細(xì)胞破裂釋鉀,出現(xiàn)肌無力或心悸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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