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肝癌晚期腹脹怎么解決

患者：女，61歲

病情描述:
肝癌晚期腹脹怎么解決
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腹脹可通過(guò)腹腔穿刺引流、利尿劑治療、營(yíng)養(yǎng)支持和止痛藥物等方式緩解。腹脹通常由腹水積聚、肝功能衰竭、腸蠕動(dòng)減弱和腫瘤壓迫等因素引起。

1、腹腔穿刺引流

大量腹水導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹時(shí)可在超聲引導(dǎo)下引流，操作需嚴(yán)格無(wú)菌，單次放液量不超過(guò)1000毫升，避免誘發(fā)肝性腦病。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可促進(jìn)腹水排出，使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，肝癌晚期患者易出現(xiàn)低鈉血癥和腎功能損傷。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

低鹽高蛋白飲食有助于維持血漿膠體滲透壓，可選用乳清蛋白粉，每日分6-8次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

4、止痛藥物

腫瘤壓迫引起的脹痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片，合并神經(jīng)痛時(shí)加用普瑞巴林膠囊，需注意藥物肝毒性。

建議采用半臥位減輕膈肌壓迫，每日監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。

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