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肺癌病人變胖了是怎么回事

患者：女，53歲

病情描述:
肺癌病人變胖了是怎么回事
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌病人體重增加可能與激素治療副作用、營(yíng)養(yǎng)狀況改善、水腫或合并代謝性疾病有關(guān)，需結(jié)合具體原因調(diào)整治療方案。

1. 激素治療

糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如地塞米松、潑尼松可能促進(jìn)脂肪重新分布，表現(xiàn)為向心性肥胖。建議醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整劑量或更換為免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗。

2. 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持或食欲改善后熱量攝入增加，可表現(xiàn)為體重上升。需監(jiān)測(cè)體成分變化，必要時(shí)采用低升糖指數(shù)飲食配合蛋白粉補(bǔ)充。

3. 體液潴留

白蛋白降低或腎功能異?？赡軐?dǎo)致下肢凹陷性水腫。可遵醫(yī)囑使用呋塞米等利尿劑，同時(shí)限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克。

4. 代謝異常

合并甲狀腺功能減退或胰島素抵抗時(shí)，可能伴隨乏力怕冷。需檢測(cè)促甲狀腺激素和空腹血糖，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉或二甲雙胍。

建議定期監(jiān)測(cè)體重變化趨勢(shì)，記錄24小時(shí)出入量，進(jìn)行人體成分分析區(qū)分脂肪與水分增加，必要時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估腫瘤負(fù)荷。

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