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低鉀血癥腎病是什么

患者:女,25歲

病情描述:
低鉀血癥腎病是什么
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

低鉀血癥腎病是由長期低鉀血癥導(dǎo)致的腎小管功能損害及結(jié)構(gòu)異常,常見于鉀攝入不足、胃腸道丟失、腎臟排鉀過多或內(nèi)分泌疾病,需結(jié)合電解質(zhì)監(jiān)測與腎功能評估確診。

1. 鉀攝入不足

長期飲食缺鉀或進(jìn)食障礙導(dǎo)致血鉀降低,可能引發(fā)腎小管空泡變性。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加香蕉、菠菜等高鉀食物,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)鉀。

2. 胃腸道丟失

頻繁嘔吐、腹瀉或?yàn)E用瀉藥造成鉀大量流失,持續(xù)低鉀可導(dǎo)致腎濃縮功能下降。需治療原發(fā)病,口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)紊亂。

3. 腎臟排鉀異常

利尿劑使用或腎小管酸中毒等疾病導(dǎo)致尿鉀排泄增加,長期可能引發(fā)間質(zhì)性腎炎。需停用相關(guān)藥物,使用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。

4. 內(nèi)分泌因素

原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病引起腎性失鉀,可導(dǎo)致不可逆腎小管損傷。需手術(shù)切除腺瘤或使用依普利酮拮抗醛固酮。

確診后應(yīng)定期監(jiān)測血鉀及尿蛋白,限制高鈉飲食,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常,合并腎功能不全時需低蛋白飲食。

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