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鼓膜穿孔是中耳炎引起的嗎

患者：女，44歲

病情描述:
鼓膜穿孔是中耳炎引起的嗎
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

鼓膜穿孔可能由中耳炎、外傷、氣壓傷、感染等因素引起，中耳炎是常見原因之一。

1. 中耳炎：

急性化膿性中耳炎或慢性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。治療需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等藥物控制感染。

2. 外傷：

挖耳不當(dāng)、耳部撞擊等機(jī)械性損傷可直接導(dǎo)致鼓膜穿孔，常伴隨突發(fā)耳痛和出血。輕微穿孔可自愈，嚴(yán)重者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

3. 氣壓傷：

飛行、潛水等氣壓驟變可能引發(fā)鼓膜穿孔，出現(xiàn)耳鳴、耳悶塞感。多數(shù)情況下穿孔可自行愈合，必要時(shí)需進(jìn)行咽鼓管通氣治療。

4. 感染：

結(jié)核、梅毒等特殊感染可能破壞鼓膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致穿孔伴長(zhǎng)期耳漏。需針對(duì)原發(fā)病使用異煙肼、青霉素等藥物，結(jié)合局部清創(chuàng)處理。

鼓膜穿孔患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水，保持干燥，及時(shí)就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療，多數(shù)穿孔可通過保守或手術(shù)方式修復(fù)。

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