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宮腔鏡后25天還在出血正常嗎

患者:女,59歲

病情描述:
宮腔鏡后25天還在出血正常嗎
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮腔鏡術(shù)后25天仍有陰道出血屬于異常情況,可能由術(shù)后創(chuàng)面未愈、感染、子宮內(nèi)膜病變或激素紊亂等原因引起,建議及時(shí)復(fù)查婦科。

1. 創(chuàng)面愈合延遲

宮腔鏡操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜機(jī)械性損傷,正常出血應(yīng)在一周內(nèi)停止。若創(chuàng)面較大或凝血功能異常,可能延長(zhǎng)恢復(fù)期。需復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜修復(fù)情況。

2. 繼發(fā)感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或抵抗力下降可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴異味分泌物??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、甲硝唑或頭孢曲松等抗生素治療。

3. 內(nèi)膜病變

原有子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤未徹底清除時(shí),可能持續(xù)出血。需通過二次宮腔鏡明確診斷,必要時(shí)行電切術(shù)或刮宮術(shù)。

4. 激素水平紊亂

手術(shù)應(yīng)激或卵巢功能異常可能導(dǎo)致黃體功能不足,引發(fā)突破性出血??赏ㄟ^地屈孕酮、黃體酮膠囊或戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)周期。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,保持會(huì)陰清潔,若出血量超過月經(jīng)或伴隨發(fā)熱腹痛,須立即就醫(yī)。

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