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甘草能升高血壓?jiǎn)?/h3>

患者：女，53歲

病情描述:
甘草能升高血壓?jiǎn)?
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

甘草可能導(dǎo)致血壓升高，主要與甘草酸成分、鈉潴留作用、血管敏感性改變、長(zhǎng)期過(guò)量服用等因素有關(guān)。

1. 甘草酸作用

甘草中的甘草酸具有擬醛固酮效應(yīng)，可能促進(jìn)腎小管鈉離子重吸收，導(dǎo)致血容量增加。出現(xiàn)血壓波動(dòng)時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥物。

2. 鈉潴留機(jī)制

甘草酸抑制11β-羥類固醇脫氫酶活性，使皮質(zhì)醇過(guò)度激活鹽皮質(zhì)激素受體，引發(fā)水鈉潴留。建議限制高鹽飲食并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。

3. 血管反應(yīng)性

長(zhǎng)期攝入可能增強(qiáng)血管對(duì)加壓物質(zhì)的敏感性，與內(nèi)皮功能紊亂有關(guān)。合并頭痛眩暈等癥狀時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片或厄貝沙坦等血管擴(kuò)張劑。

4. 過(guò)量攝入風(fēng)險(xiǎn)

每日甘草酸攝入量超過(guò)100毫克可能引發(fā)假性醛固酮增多癥，表現(xiàn)為低鉀性高血壓。需立即停用甘草制品，醫(yī)生可能根據(jù)情況補(bǔ)充氯化鉀或調(diào)整降壓方案。

高血壓患者應(yīng)避免長(zhǎng)期大量服用甘草制品，日常注意低鈉飲食和血壓監(jiān)測(cè)，使用含甘草成分的中成藥前需咨詢醫(yī)師。

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