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宮外孕保守治療可靠嗎

患者：女，49歲

病情描述:
宮外孕保守治療可靠嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕保守治療多數(shù)情況下適用于早期未破裂的輸卵管妊娠，主要方法有甲氨蝶呤藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血HCG水平、定期超聲檢查、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。

1、甲氨蝶呤治療

甲氨蝶呤通過(guò)抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖使胚胎停止發(fā)育，適用于血HCG較低且輸卵管未破裂者，需配合血HCG每周下降15%以上視為有效。

2、HCG監(jiān)測(cè)

治療期間需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG變化，若用藥后4-7天HCG下降不足15%，或21天后未降至正常，需考慮治療失敗可能。

3、超聲評(píng)估

每周經(jīng)陰道超聲檢查孕囊變化，觀察輸卵管是否出現(xiàn)破裂征象，如盆腔積液突然增多需緊急手術(shù)。

4、手術(shù)準(zhǔn)備

保守治療期間需做好急診手術(shù)預(yù)案，當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即行腹腔鏡手術(shù)。

保守治療期間建議絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，出現(xiàn)任何異常出血或腹痛加重需立即就醫(yī)。

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