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冠心病需要支架搭橋嗎

患者：女，58歲

病情描述:
冠心病需要支架搭橋嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病是否需要支架或搭橋手術(shù)需根據(jù)血管狹窄程度、癥狀嚴(yán)重性及藥物控制效果綜合評估，主要干預(yù)方式有藥物保守治療、冠狀動脈支架植入術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練。

1、藥物保守治療

輕度冠心病患者可通過阿司匹林、硝酸異山梨酯、阿托伐他汀等藥物控制癥狀，適用于血管狹窄程度低于70%且無持續(xù)心絞痛者。

2、支架植入術(shù)

中重度狹窄（超過70%）或藥物控制不佳時，采用金屬/藥物涂層支架擴(kuò)張血管，可能與動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成有關(guān)，典型癥狀為活動后胸痛、心電圖ST段改變。

3、搭橋手術(shù)

多支血管彌漫性病變或左主干病變需取自體血管搭建旁路，可能與糖尿病、長期吸煙導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷相關(guān)，常合并心肌梗死史、心臟射血分?jǐn)?shù)降低。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后患者需進(jìn)行有氧運動、呼吸訓(xùn)練等二級預(yù)防，改善心血管功能，降低再狹窄概率。

確診冠心病后應(yīng)定期復(fù)查冠脈造影，嚴(yán)格戒煙限酒并控制血壓血糖，術(shù)后遵醫(yī)囑服用氯吡格雷等抗凝藥物。

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