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肥厚梗阻型心肌病是什么

患者：女，60歲

病情描述:
肥厚梗阻型心肌病是什么
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肥厚梗阻型心肌病是一種以心室肌異常肥厚、左心室流出道梗阻為特征的遺傳性心肌病，可能與基因突變、高血壓、內(nèi)分泌疾病、心肌炎等因素有關(guān)。

1、基因突變：

約60%患者存在心肌肌小節(jié)蛋白基因突變，導(dǎo)致心肌細(xì)胞排列紊亂?？赏ㄟ^基因檢測確診，β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米可緩解癥狀。

2、高血壓：

長期未控制的高血壓導(dǎo)致心室代償性肥厚。需嚴(yán)格血壓管理，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利有助于延緩病情進(jìn)展。

3、內(nèi)分泌疾?。?/h3>

肢端肥大癥或甲狀腺功能亢進(jìn)引起心肌代謝異常。治療原發(fā)病后心肌肥厚可能改善，生長抑素類似物如奧曲肽可用于肢端肥大癥。

4、心肌炎：

病毒感染后心肌炎癥反應(yīng)導(dǎo)致心肌重構(gòu)。急性期需抗病毒治療，慢性期可考慮免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素。

建議低鹽飲食、避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展，嚴(yán)重梗阻患者需評估室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)指征。

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