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高血壓會引發(fā)腎功能不全嗎

患者：女，26歲

病情描述:
高血壓會引發(fā)腎功能不全嗎
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高血壓可能引發(fā)腎功能不全，長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管間質(zhì)損傷等病理改變，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為慢性腎臟病。

1、腎小球損傷

高血壓使腎小球內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，逐漸出現(xiàn)蛋白尿。需定期監(jiān)測尿微量白蛋白，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。

2、腎動脈硬化

持續(xù)高壓加速腎動脈粥樣硬化，引發(fā)腎臟缺血。表現(xiàn)為血肌酐緩慢升高，建議聯(lián)合使用ACEI類與鈣通道阻滯劑改善腎血流。

3、腎小管病變

高血壓引起的缺血可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞凋亡，出現(xiàn)夜尿增多等濃縮功能障礙。需限制鈉鹽攝入并避免腎毒性藥物。

4、惡性高血壓

短期內(nèi)血壓急劇升高可誘發(fā)急進(jìn)性腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿和腎功能急劇惡化。需緊急靜脈降壓治療并透析支持。

高血壓患者應(yīng)每半年檢查腎功能，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律服用降壓藥物，將血壓持續(xù)控制在目標(biāo)范圍內(nèi)可顯著降低腎損害風(fēng)險(xiǎn)。

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